"El camino al Infierno esta plagado de buenas intenciones" Anónimo (o Bruce Dickinson (?) )Si se siguiera al pie de la letra las disposiciones de la relativamente nueva (del 2000) Ley de Salud Mental nº 448, seguramente no estaríamos hablando hoy de la desmanicomialización. Pero como ésto es Argentina, lejos estamos de utilizar las leyes para otra cosa que no sea decorar nuestras oficinas con opulentes magnanimidades comunitarias que esconden, por omisión la continuación del comportamiento argento promedio de evitación y ceguera social.
Ahora bien, resulta que el Macrismo tiene toda la intención de llevar adelante el proceso de Desmanicomialización (o Desinstitucionalizacion, si no quieren trabarse la lengua), con el aparente fin de aplicar la mentada Ley 448, y de paso revisar, pulir y desempolvar el proceso de internación; y además, dar un resguardo (real o no) a los Derechos Universales que todos conocemos y que se pretenden para todos nosotros, independientemente de nuestras capacidades sociales o estados psiconeurologicos.
El Oficialismo Porteño (a nivel local, no?) ha dado a conocer las experiencias de Gran Bretaña (medicina socializada), Estados Unidos (privatización del mercado de Salud), Italia (??) y otros paises como satisfactorios en el proceso de Desmanicomialización. Sin embargo, personalmente, no he visto por parte de quienes pretenden sostener esta practica, datos precisos, sociodemograficos, acerca de la realidad y del giro copernicano que supuso la desinstitucionalizacion en estos paises.
Por supuesto que la desmanicomializacion es un proceso deseable, que obedece no solo a la Economia Nacional (es mucho mas barato descentralizar la Salud) sino tambien a la Etica y al respeto del paciente y de los usuarios ambulatorios. Sin embargo, debe entenderse la realidad de cada situación social en la que ésto se ha aplicado, y especialmente la nuestra (que todos conocemos).
En Estados Unidos, desde la presidencia de Reagan, la desmanicomialización coincidió con la privatización del sistema de Salud, el surgimiento de las obras sociales, las prepagas y el descuido social que a todo esto colaboró el mismo Estado.
No se trata de desamparar al paciente; sino de resguardarlo en centros que puedan ofrecer un tratamiento real y en un nivel de monovalencia mucho mayor... por mas que la OMS insista en la fusión de la Salud Mental con el nosocomio polivalente.
Personalmente, creo que es un grave error.
¿Por qué? Porque eso si me huele a un mero interés ahorrativo; no justificando la funcionalidad del Manicomio como "prision", sino aduciendo a las necesidades diversas del paciente psiquiatrico en relacion con el paciente hospitalario. Por mas que ambas instituciones deban comprender una base única que homogeinice las practicas eticas conllevadas en ellas...
Lamentablemente, la sociedad Argentina no esta preparada para la desmanicomializacion, pues para ello debe reinvindicarse primero el concepto de Institución y palear la categoría de pobreza estratificada segun "dolencias" de tal o cual tipo... La de-construcción del sistema de salud centralizada, la implementacion de la salud en tres sectores (prevencion - promocion - rehabilitacion), la derrota básica del Modelo Médico Hegemónico, el pobre (pobrisimo en nuestro caso) intervencionismo estatal y la reivindicación Institucional son pasos previos fundamentales para el establecimiento de la desmanicomializacion y el paso de los pacientes a instancias de medio camino, familias sustitutas, centros de rehabilitacion, (etc.) que permitan al paciente la re-funcionalidad social que no deberian haber perdido en un principio.
Tampoco puede pretenderse el derribamiento de los Hospitales Psiquiatricos (tres en capital y unos 4 en provincia), pues los pacientes ambulatorios PRECISAN de una instancia que propicie su recuperacion y su condicion, valga la redundancia, ambulatoria.
Y es que es esta la preocupación básica sobre la que parte la Desmanicomializacion y que da a entender por que se juzga a la pobreza como factor clave en el proceso.
70 % de los pacientes estables en las instituciones mentales no reportan problema psiquiatrico de ningun tipo. Sin embargo, eligen permanecer dentro de la Institucion porque no tienen familia, no tienen trabajo, ni casa donde ir.
El Borda y Moyano trabajan con "casas de medio camino", que propician la rehabilitacion social del paciente dado de alta, pero nunca es suficiente.
Y es por esto, que si propiciamos la Desmanicomializacion, primero debemos encargarnos de prerrogativas basicas que amenazan el bienestar del paciente psiquiatrico de alta: La pobreza, el desamparo social, el desamparo estatal, y la discriminación condicional.
Ahora bien, resulta que el Macrismo tiene toda la intención de llevar adelante el proceso de Desmanicomialización (o Desinstitucionalizacion, si no quieren trabarse la lengua), con el aparente fin de aplicar la mentada Ley 448, y de paso revisar, pulir y desempolvar el proceso de internación; y además, dar un resguardo (real o no) a los Derechos Universales que todos conocemos y que se pretenden para todos nosotros, independientemente de nuestras capacidades sociales o estados psiconeurologicos.
El Oficialismo Porteño (a nivel local, no?) ha dado a conocer las experiencias de Gran Bretaña (medicina socializada), Estados Unidos (privatización del mercado de Salud), Italia (??) y otros paises como satisfactorios en el proceso de Desmanicomialización. Sin embargo, personalmente, no he visto por parte de quienes pretenden sostener esta practica, datos precisos, sociodemograficos, acerca de la realidad y del giro copernicano que supuso la desinstitucionalizacion en estos paises.
Por supuesto que la desmanicomializacion es un proceso deseable, que obedece no solo a la Economia Nacional (es mucho mas barato descentralizar la Salud) sino tambien a la Etica y al respeto del paciente y de los usuarios ambulatorios. Sin embargo, debe entenderse la realidad de cada situación social en la que ésto se ha aplicado, y especialmente la nuestra (que todos conocemos).
En Estados Unidos, desde la presidencia de Reagan, la desmanicomialización coincidió con la privatización del sistema de Salud, el surgimiento de las obras sociales, las prepagas y el descuido social que a todo esto colaboró el mismo Estado.
No se trata de desamparar al paciente; sino de resguardarlo en centros que puedan ofrecer un tratamiento real y en un nivel de monovalencia mucho mayor... por mas que la OMS insista en la fusión de la Salud Mental con el nosocomio polivalente.
Personalmente, creo que es un grave error.
¿Por qué? Porque eso si me huele a un mero interés ahorrativo; no justificando la funcionalidad del Manicomio como "prision", sino aduciendo a las necesidades diversas del paciente psiquiatrico en relacion con el paciente hospitalario. Por mas que ambas instituciones deban comprender una base única que homogeinice las practicas eticas conllevadas en ellas...
Lamentablemente, la sociedad Argentina no esta preparada para la desmanicomializacion, pues para ello debe reinvindicarse primero el concepto de Institución y palear la categoría de pobreza estratificada segun "dolencias" de tal o cual tipo... La de-construcción del sistema de salud centralizada, la implementacion de la salud en tres sectores (prevencion - promocion - rehabilitacion), la derrota básica del Modelo Médico Hegemónico, el pobre (pobrisimo en nuestro caso) intervencionismo estatal y la reivindicación Institucional son pasos previos fundamentales para el establecimiento de la desmanicomializacion y el paso de los pacientes a instancias de medio camino, familias sustitutas, centros de rehabilitacion, (etc.) que permitan al paciente la re-funcionalidad social que no deberian haber perdido en un principio.
Tampoco puede pretenderse el derribamiento de los Hospitales Psiquiatricos (tres en capital y unos 4 en provincia), pues los pacientes ambulatorios PRECISAN de una instancia que propicie su recuperacion y su condicion, valga la redundancia, ambulatoria.
Y es que es esta la preocupación básica sobre la que parte la Desmanicomializacion y que da a entender por que se juzga a la pobreza como factor clave en el proceso.
70 % de los pacientes estables en las instituciones mentales no reportan problema psiquiatrico de ningun tipo. Sin embargo, eligen permanecer dentro de la Institucion porque no tienen familia, no tienen trabajo, ni casa donde ir.
El Borda y Moyano trabajan con "casas de medio camino", que propician la rehabilitacion social del paciente dado de alta, pero nunca es suficiente.
Y es por esto, que si propiciamos la Desmanicomializacion, primero debemos encargarnos de prerrogativas basicas que amenazan el bienestar del paciente psiquiatrico de alta: La pobreza, el desamparo social, el desamparo estatal, y la discriminación condicional.
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